糖尿病

原始来源概述

什么是糖尿病？糖尿病是血糖过高的疾病。葡萄糖是主要能量来源，可由身体制造，也来自食物。胰腺制造胰岛素，帮助葡萄糖从血进入细胞供能。

糖尿病时不能制造、利用胰岛素或兼有，过多葡萄糖留血中、未进细胞。长期高糖可致严重健康问题，但能采取措施管理并尝试预防。

有哪些类型？包括：

• 1 型：1 型胰岛素很少或没有，免疫系统攻击破坏产胰岛素细胞 • 2 型：最常见，2 型仍可能制造胰岛素，但细胞响应差、不能摄取足够葡萄糖 • 妊娠糖尿病：孕期不能制造所需额外胰岛素

病因是什么？不同类型不同：

• 1 型可能由遗传和环境触发 • 2 型由遗传、少动、超重肥胖等多因素 • 妊娠型可能为激素变化及遗传、生活方式共同引起

谁更易患病？风险因类型而异：

• 1 型任何年龄可有，常儿童起病，父母兄弟姐妹有 1 型增险 • 2 型风险较高情况： • 超重肥胖 • 超过 35 岁，儿童青少年及年轻成人也可有，但中老年多 • 家族史 • 糖尿病前期，血糖高但未达诊断 • 曾妊娠糖尿病 • 生下至少 9 磅婴儿 • 非洲裔美国人、美洲印第安人、亚裔美国人、西班牙裔／拉丁裔或太平洋岛民 • 不活动 • 高血压、多囊卵巢综合征（PCOS）等

• 妊娠型较高风险： • 超重肥胖 • 家族史 • 既往妊娠型 • 生下至少 9 磅婴儿 • PCOS • 非洲裔美国人、西班牙裔／拉丁裔、美洲印第安人、阿拉斯加或夏威夷原住民、太平洋岛民

症状包括：

• 很口渴 • 很饥饿 • 尿频包括夜间 • 疲劳 • 视物模糊 • 手足麻木刺痛 • 伤口不愈 • 无意消瘦

症状依类型不同：

• 1 型常突然且严重 • 2 型历经数年缓慢，可轻微不察 • 妊娠型常无或轻微症状，孕期通常 24 至 28 周筛查

如何诊断？通过一种或多种血糖检查，如 A1C。

治疗旨在管理血糖：

• 1 型每日注射或泵入胰岛素，有时加其他糖尿病药 • 2 型可通过健康饮食、体重和规律活动管理甚至逆转，部分需药 • 妊娠型可饮食运动，必要时与医疗人员讨论治疗；产后常消退，但日后 2 型风险升高

测糖是重要部分，询问适合方式和频率。

能预防吗？1 型不能预防。

健康饮食、体重、规律运动可延迟或预防 2 型，也可能预防妊娠型。

NIH：美国国家糖尿病、消化与肾脏疾病研究所

百科背景 — 维基百科

以下选录内容提供“糖尿病”的背景。此处范围是糖尿病，不能据此确立个体诊断或治疗计划。这些资料不能替代原始概述或当前当地临床指导。下列各段摘自维基百科固定版本 [W1]。

定义与概述 [W1]

糖尿病是一组以持续高血糖为特征的常见内分泌疾病，常逐渐加重，源于胰腺胰岛素分泌减少或细胞不响应。典型三多为多饮、多尿、多食，另有消瘦和视物模糊；不治疗可损害心血管、眼、肾及神经。

主要为 1 型和 2 型，2 型最常见。1 型最常用胰岛素替代（注射），2 型可用二甲双胍、司美格鲁肽、替尔泊肽等和生活方式管理。妊娠糖尿病通常产后不久消退。1 型是免疫系统攻击胰腺 β 细胞、阻止分泌的自身免疫病，通常出生时存在或早年发病。2 型因抵抗使葡萄糖留血中。其他原因有新生儿糖尿病、青少年成人起病型等单基因病、胰腺炎等胰腺病、糖皮质激素及移植后某些药物或化学物质。

体征与症状 [W1]

常见多饮、多尿、多食和不明消瘦，也可疲劳、视物模糊、尿液或精液甜味及念珠菌引起生殖器痒。约半数无症状。1 型在临床前期后突然发作，2 型隐匿，可多年无症状。

酮症酸中毒是急症，最常见于 1 型，也可见于病久或 β 细胞明显异常的 2 型。过多酮体导致恶心、呕吐、腹痛、呼气丙酮味、库斯莫尔深呼吸，重者意识下降。高渗高血糖状态是另一急症，严重高糖致脱水、高钠和精神改变，可能昏迷。

类型 [W1]

混合型包括缓慢进展的成人免疫介导糖尿病及易酮症的 2 型。

糖尿病比过去认为更多样，个体可有混合形式。

病理生理 [W1]

胰岛素主要调控血糖进入肝、脂肪及肌肉等细胞；平滑肌例外，通过 IGF-1 起效。缺乏或受体不敏感是各型核心。

葡萄糖三来源为肠道吸收食物、肝储存糖原分解及非糖物质糖异生。胰岛素抑制糖原分解和糖异生、促进脂肪肌肉摄糖及糖原储存。

结合背景阅读本主题

以“糖尿病”为起点进行有针对性的讨论，不要把更广泛的百科文章中的每个表述都视为适用于自己。原始来源概述与背景摘录回答不同问题：概述向读者说明健康主题，百科则提供术语和一般背景。记录哪些问题涉及症状、已确诊疾病、预防或现有治疗。这有助于医疗专业人员处理相关问题，而非依赖网上标签。

可向专业人员提出的问题

1. 考虑哪种糖尿病，如何确认？

2. 应安排哪些监测、教育和随访？

证据、范围与下一步

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归属与再利用

[W1] 维基百科贡献者，“Diabetes”。版本 1378703532，编辑于 2026-10-05。检索于 2026-10-16。固定版本：https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes&oldid=1378703532. 贡献者历史：https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes&action=history. 许可： https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ .

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