疾病背景与治疗目标
2型糖尿病涉及胰岛素抵抗及胰岛素作用不足，长期高血糖可损害血管、眼睛和肾脏。因此，降低血糖与减少器官并发症是相互关联、但不完全相同的治疗目标。[W]
疾病与药物的关联
二甲双胍 — 血糖控制
减少肝脏葡萄糖生成并改善胰岛素作用。 需评估肾功能及胃肠耐受性。 [C2]
SGLT2抑制剂 — 降糖／特定人群器官保护
增加尿糖排出；其中部分药物具有心血管或肾脏获益。 获益和适用条件因具体药物及疾病而异。 [C4]
胰岛素 — 血糖控制
补充身体所需的胰岛素作用。 需要个体化血糖监测计划。 [C1]
如何理解选药与联合治疗
选药需要结合血糖、肾脏及心血管状况、耐受性和可及性。有时需要联合不同药物；增加药物不等于原药完全无效。饮食、运动等生活方式支持仍是治疗的一部分。[C1]
监测、风险与复评
记录血糖、症状及实际剂型。二甲双胍可能引起胃肠不适，肾功能及急性疾病会影响用药安排。应制定个体化计划，不要根据一次血糖自行换药。[C2]
与医生或药师讨论的问题
1. 每种药物主要针对哪个治疗目标？
2. 肾功能会怎样影响方案？
来源、改写和许可
[W] Wikipedia contributors, “Type 2 diabetes”, revision 1375527475 (2026-09-18). Retrieved 2026-10-17. Background paraphrased and reorganized; not a clinical guideline. https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Type%202%20diabetes&oldid=1375527475. Contributors: https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Type%202%20diabetes&action=history.
[C1] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments
[C2] https://www.nhs.uk/medicines/metformin/
[C3] https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/how-to-treat-cardiovascular-disease-people-diabetes
[C4] https://www.nhs.uk/medicines/dapagliflozin/
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