原始来源概述
糖尿病指血糖过高，食物中的葡萄糖靠胰岛素进入细胞供能。1 型不制造，2 型制造或利用不好，缺乏使糖留在血中。
什么是妊娠糖尿病？有些孕前已患病，另一些孕期发生，常在第二十四周左右，因为不能制造额外所需胰岛素。认为孕期激素、遗传和生活方式共同参与。
任何孕妇都可能，更高风险包括：
• 超重肥胖 • 家族史 • 既往妊娠糖尿病 • 曾生至少 9 磅婴儿 • 多囊卵巢综合征（PCOS） • 非洲裔美国人、西班牙裔／拉丁裔、美洲印第安人、阿拉斯加、夏威夷原住民或太平洋岛民
如何知道？常无症状，有时轻微口渴或尿多。
通常 24 至 28 周筛查，高风险可首次产检。采用葡萄糖激发、口服葡萄糖耐量（OGTT）之一或两者。
这些检查先喝糖液，一小时后抽血，OGTT 还会在 2 和 3 小时抽血。
如何影响孕妇？例如：
• 子痫前期风险增，是血压骤升的严重病 • 婴儿较大，剖宫产更可能 • 激素和身体改变影响血糖，孕前患者可能需调饮食、活动、药物，原并发症可加重 • 妊娠型常产后消退，但日后 2 型风险增加
对胎儿也有影响：
• 早孕高糖增出生缺陷 • 后代日后肥胖与 2 型风险 • 早产 • 出生即呼吸问题或低血糖 • 流产死胎风险增
如何管理？孕前、孕中、孕后均可行动。
孕前已有糖尿病，应在怀孕前控糖。未发现怀孕的最初数周高糖也能伤胎，与医疗人员规划，讨论母胎风险、饮食、运动和孕期安全用药。
孕中合作管理，健康饮食与活动可能足够，否则需药。还应：
• 定期产检 • 产前维生素 • 不用酒精、烟草和非法药物
孕后保持健康：
• 妊娠型增加日后 2 型风险，产后 4 至 12 周检测；正常后仍每 1 至 3 年检测 • 孕前患者与医疗人员监测变化，按要求调整计划
NIH：美国国家糖尿病、消化与肾脏疾病研究所
百科背景 — 维基百科
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定义与概述 [W1]
妊娠糖尿病指原无糖尿病者孕期高糖，症状少。肥胖增加子痫前期、剖宫产、巨大胎儿及妊娠糖尿病。控制差的母亲所生婴儿更易巨大儿、出生后低糖和黄疸；不治可死胎，长期儿童超重和 2 型风险增加。
源于胰岛素抵抗或分泌减少，风险为超重、曾妊娠型、2 型家族史及 PCOS。血检诊断，一般风险 24 至 28 周、高风险首次产检可测。
孕前健康体重和运动帮助预防。治疗饮食、运动、药物如二甲双胍、有时注射胰岛素。多数靠饮食运动管理，通常建议每日四次测糖，产后尽早哺乳。
结合背景阅读本主题
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可向专业人员提出的问题
1. 属于妊娠糖尿病还是孕前已有？
2. 孕中与产后需要哪些监测随访？
证据、范围与下一步
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归属与再利用
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