原始来源概述
什么是结直肠癌?结直肠癌是发生在结肠或直肠组织中的癌症。结肠和直肠是消化系统的一部分:
• 结肠是大肠的第一段,也是最长的一段。它从食物中吸收水分和部分营养物质,并将剩余废物转变为粪便(大便)。 • 直肠是大肠的下段,是身体储存粪便的地方。
起源于结肠的癌症称为结肠癌,起源于直肠的癌症称为直肠癌。影响这两个部位中任何一处的癌症也可称为结直肠癌。
结直肠癌的病因是什么?结直肠癌发生于遗传物质(DNA)出现变化时。这些变化也称为突变或变异。导致结直肠癌的遗传变化往往是在一生中发生的,确切原因不明。但某些增加结直肠癌风险的遗传变化是遗传而来的,即出生时就已存在。
除遗传因素外,包括生活方式和环境在内的其他因素也可影响结直肠癌风险。
哪些人更容易患结直肠癌?任何人都可能患结直肠癌,但某些因素会增加患病可能性:
• 年龄较大;患结直肠癌的风险随年龄增加而上升。 • 有结直肠癌个人史或家族史。 • 有腺瘤病史。腺瘤是显微镜下看起来异常或大小达到1厘米及以上的结直肠息肉(赘生物)。腺瘤不是癌,但有时会随时间变成癌。 • 患有家族性腺瘤性息肉病(FAP)或林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)等遗传综合征。 • 患慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病达8年及以上。 • 每天饮酒三杯及以上。 • 吸烟。 • 属于黑人群体;与其他种族相比,黑人患结直肠癌及死于结直肠癌的风险较高。 • 肥胖。
结直肠癌有哪些症状?结直肠癌不一定总有症状,尤其是在早期。如果有症状,可能包括:
• 排便习惯改变,持续超过几天,例如:
• 腹泻 • 便秘 • 感觉肠道未完全排空 • 粪便比平时更细或形状不同
• 粪便带血(鲜红色或很深的颜色) • 经常因肠气而腹痛、腹胀、饱胀或痉挛 • 不明原因的体重下降 • 疲劳
什么是结直肠癌筛查,哪些人需要筛查?由于结直肠癌起初可能没有症状,进行筛查很重要。筛查是在出现任何症状之前寻找疾病迹象的检查。它可帮助及早发现癌症,此时可能更容易治疗。
多数专家建议从45岁开始筛查,并至少持续到75岁。超过75岁及高风险人群应与医护人员讨论所需筛查频率以及应接受哪种检查。
检查类型包括不同的粪便检查,以及结肠镜和软式乙状结肠镜等检查。请与医护人员讨论你需要多长时间筛查一次,以及应接受哪种检查。
如何诊断结直肠癌?如果出现可能由结直肠癌引起的症状,或筛查结果异常,可能需要进一步检查以确认是否患癌。可能的检查包括:
• 体格检查。 • 直肠指检。检查时,医护人员将戴手套并涂有润滑剂的手指伸入直肠,触摸有无肿块或其他异常。 • 如果尚未做过,用于筛查的检查(结肠镜、粪便检查等)及活检。 • 其他血液和组织检查。
结直肠癌有哪些治疗方法?治疗选择通常取决于年龄、总体健康状况、癌症严重程度以及癌症类型。
对于结肠癌,治疗可能包括以下一种或多种方法:
• 手术。 • 射频消融:利用无线电波加热并破坏异常细胞的操作。无线电波通过电极(传导电流的小装置)传送。 • 冷冻手术:使用极低温液体或称为冷冻探针的器械冷冻并破坏异常组织。 • 化疗。 • 放射治疗。 • 靶向治疗:使用主要攻击特定癌细胞、对正常细胞伤害较小的药物或其他物质。 • 免疫治疗。
对于直肠癌,治疗可能包括以下一种或多种方法:
• 手术。 • 放射治疗。 • 化疗。 • 主动监测:定期检查直肠癌是否发生变化。如果检查显示癌症开始生长,就接受旨在治愈癌症的治疗。 • 靶向治疗:使用主要攻击特定癌细胞、对正常细胞伤害较小的药物或其他物质。 • 免疫治疗。
结直肠癌可以预防吗?避免自己能够控制的风险因素可能有助于预防某些癌症,包括:
• 不吸烟 • 将饮酒量限制在每天少于三杯 • 管理体重
你还可以采取其他措施尝试预防结直肠癌,包括:
• 定期进行结直肠癌筛查 • 在息肉癌变之前将其切除 • 经常锻炼
百科背景 — 维基百科
以下选录内容提供“结直肠癌”的背景。此处范围是结直肠癌,不能据此确立个体诊断或治疗计划。这些资料不能替代原始概述或当前当地临床指导。下列各段摘自维基百科固定版本 [W1]。
定义与概述 [W1]
结直肠癌也称肠癌、结肠癌、肠道癌或直肠癌,是起源于结肠或直肠(大肠的一部分)的癌症,其特征是结肠细胞不受控制地生长,并可侵入或扩散到身体其他部位。体征和症状可能包括便血、排便改变、体重下降、腹痛和疲劳。多数结直肠癌与生活方式因素及遗传性疾病有关。风险因素包括饮食、肥胖、吸烟和缺乏身体活动。增加风险的饮食因素包括红肉、加工肉类和酒精。另一个风险因素是炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。可导致结直肠癌的遗传性疾病包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌,但这些所占病例不足5%。它通常起初是良性肿瘤,常呈息肉形式,随时间转变为癌。
结直肠癌可通过乙状结肠镜或结肠镜检查时获取结肠样本来诊断。随后进行医学影像检查,以确定癌症是否已扩散至结肠以外,或仍为原位。筛查可有效预防结直肠癌,并减少其死亡。建议风险一般的45-75岁成年人接受结直肠癌筛查,因为筛查可有效预防并降低相关死亡率。结肠镜检查时,发现的小息肉可被切除。如果发现较大息肉或肿瘤,可进行活检以检查是否为癌。
结合背景阅读本主题
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可向专业人员提出的问题
1. 病理报告和完整的分期检查显示了什么?
2. 我应与医疗团队讨论哪些治疗、随访监测和家族史问题?
证据、范围与下一步
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归属与再利用
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