乳腺癌

原始来源概述

什么是乳腺癌？乳腺癌是起源于乳腺组织的癌症。当乳房内的细胞发生变化并不受控制地生长时，就会发生乳腺癌。即使您不需要新细胞，它们仍会生长，而旧细胞没有在应当死亡时死亡。这些多余的细胞可以形成称为肿瘤的肿块。

有时癌症不会进一步扩散，这称为“原位癌”。如果癌症扩散到乳房之外，则称为“浸润性癌”。它可能仅扩散到附近的组织和淋巴结，也可能通过淋巴系统或血液转移（扩散到身体其他部位）。

乳腺癌是美国女性中第二常见的癌症类型。在少数情况下，它也会影响男性。

乳腺癌有哪些类型？乳腺癌有不同类型，按哪些乳房细胞转变成癌细胞划分。这些类型包括：

• 导管癌，起源于乳腺导管细胞，是最常见的类型。 • 小叶癌，起源于乳腺小叶。与其他类型的乳腺癌相比，它更常同时出现在两侧乳房。 • 炎性乳腺癌，其中癌细胞阻塞乳房皮肤内的淋巴管。乳房会发热、发红并肿胀。这是一种罕见类型。 • 乳房佩吉特病，是累及乳头皮肤的癌症，通常也影响乳头周围颜色较深的皮肤。这种类型也很罕见。

乳腺癌由什么引起？当遗传物质（DNA）发生变化时，就会发生乳腺癌。这些遗传变化的确切原因通常不明。

但有时这些遗传变化是遗传而来的，意味着您出生时就有这些变化。由遗传性基因变化引起的乳腺癌称为遗传性乳腺癌。

某些遗传变化也会增加乳腺癌风险，包括BRCA1和BRCA2基因的变化。这两种变化也会增加卵巢癌及其他癌症的风险。

除了遗传因素，生活方式和环境也可能影响乳腺癌风险。

哪些人有乳腺癌风险？增加乳腺癌风险的因素包括：

• 年龄较大 • 有乳腺癌或良性（非癌性）乳腺疾病病史 • 遗传性的乳腺癌风险，包括BRCA1和BRCA2基因变化 • 致密乳腺组织 • 导致更多雌激素暴露的生育史，包括：

• 较早开始月经 • 首次生育时年龄较大，或从未生育 • 较晚进入绝经期

• 接受绝经期激素治疗 • 接受乳房或胸部放射治疗 • 肥胖 • 饮酒

乳腺癌有哪些体征和症状？乳腺癌的体征和症状包括

• 乳房内、乳房附近或腋下出现新的肿块或增厚。 • 乳房大小或形状发生变化。 • 乳房皮肤凹陷或起皱，可能看起来像橘子皮。 • 乳头向乳房内凹陷。 • 乳头流出乳汁以外的分泌物。分泌物可能突然出现、带血，或仅来自一侧乳房。 • 乳头区域或乳房皮肤有鳞屑、发红或肿胀。 • 乳房任何部位疼痛。

如何诊断乳腺癌？医护人员可能使用多种方法来诊断乳腺癌，并确定您患有哪种类型：

• 体格检查，包括临床乳房检查（CBE）。这包括检查乳房和腋下有无肿块或其他看似异常之处。 • 询问病史。 • 影像学检查，例如乳腺X线摄影、超声或MRI。 • 乳房活检。 • 血液生化检查，测量血液中的不同物质，包括电解质、脂肪、蛋白质、葡萄糖（糖）和酶。一些具体的血液生化检查包括基础代谢组合（BMP）、综合代谢组合（CMP）和电解质组合。

如果这些检查显示您患有乳腺癌，您将接受研究癌细胞的检查。这些检查帮助医护人员决定哪种治疗最适合您。检查可能包括：

• 检测基因变化的遗传检测，例如BRCA和TP53基因的变化。 • HER2检测。HER2是一种参与细胞生长的蛋白质，位于所有乳房细胞的外表面。如果乳腺癌细胞的HER2多于正常水平，它们可能生长更快，并扩散至身体其他部位。 • 雌激素和孕激素受体检测。此检查测量癌组织中雌激素和孕激素（激素）受体的数量。如果受体多于正常水平，这种癌症称为雌激素和/或孕激素受体阳性。这类乳腺癌可能生长得更快。

另一个步骤是癌症分期。分期包括通过检查确定癌症是否已在乳房内扩散，或扩散至身体其他部位。检查可能包括其他诊断性影像学检查和前哨淋巴结活检。这种活检用于查看癌症是否已扩散到淋巴结。

乳腺癌有哪些治疗方法？乳腺癌治疗包括：

• 手术，例如

• 乳房切除术，切除整个乳房 • 肿块切除术，切除癌组织及其周围一些正常组织，但不切除乳房本身

• 放射治疗 • 化疗 • 激素治疗，阻止癌细胞获得生长所需的激素 • 靶向治疗，使用药物或其他物质攻击特定癌细胞，对正常细胞的伤害较小 • 免疫治疗

乳腺癌可以预防吗？您可以通过健康的生活方式改变来帮助预防乳腺癌，例如：

• 保持健康体重 • 限制饮酒 • 充分运动 • 通过以下方式限制雌激素暴露

• 如果可以，母乳喂养您的宝宝 • 限制激素治疗

如果您属于高风险人群，医护人员可能建议服用某些药物来降低风险。一些风险极高的女性可能决定接受乳房切除术（切除健康乳房）以预防乳腺癌。

定期接受乳腺X线摄影也很重要。这可能在乳腺癌早期发现它，此时更容易治疗。

美国国立卫生研究院：美国国家癌症研究所

百科背景 — 维基百科

以下选录内容提供“乳腺癌”的背景。此处范围是乳腺癌，不能据此确立个体诊断或治疗计划。这些资料不能替代原始概述或当前当地临床指导。下列各段摘自维基百科固定版本 [W1]。

定义与概述 [W1]

乳腺癌是起源于乳腺组织的癌症。乳腺癌的体征可能包括：乳房肿块、乳房形状改变、皮肤凹陷、拒乳、乳头流出液体、新出现的乳头内陷，或皮肤出现发红或有鳞屑的斑块。对于疾病已经远处扩散的人，可能出现骨痛、淋巴结肿大、气短或皮肤发黄。

乳腺癌的风险因素包括肥胖、缺乏体育锻炼、饮酒、绝经期激素替代治疗、电离辐射、初潮年龄早、较晚生育（或从未生育）、年龄较大、既往乳腺癌病史和乳腺癌家族史。约百分之五至百分之十的病例是遗传性易感因素所致，其中包括BRCA突变等。乳腺癌最常发生于乳腺导管内壁的细胞和向这些导管供应乳汁的乳腺小叶细胞。起源于导管的癌症称为导管癌，而起源于小叶的癌症称为小叶癌。乳腺癌还有超过18种其他亚型。通过对可疑组织进行活检来确诊乳腺癌。确诊后，会进一步检查，以确定癌症是否已扩散到乳房以外，以及哪些治疗最可能有效。

体征与症状 [W1]

大多数乳腺癌患者在诊断时没有症状，其肿瘤是通过乳腺癌筛查发现的。对于有症状的人，最常见的是乳房内出现新的肿块。大多数乳房肿块不是癌症，但无痛、质硬且边缘不规则的肿块更可能是癌症。其他症状包括称为橘皮样改变的皮肤增厚、乳房肿胀或疼痛；乳房皮肤凹陷、增厚、发红或干燥；以及乳头疼痛或内陷。有些人可能出现异常乳房分泌物，或腋下或锁骨沿线淋巴结肿大。

分类 [W1]

浸润性肿瘤组织按其与健康乳房组织的外观差异进行分级。乳房肿瘤根据三个特征评分：形成小管的癌细胞比例、细胞核的外观，以及正在活跃复制的细胞数量。每个特征按三分制评分，分数越高，组织外观越不健康。根据三个分数的总和确定级别。总分3、4或5对应1级，表示生长较慢的癌症。总分6或7对应2级。总分8或9对应3级，表示生长较快、侵袭性更强的癌症。

风险因素 [W1]

不同国家之间乳腺癌发生频率差异中，多达80%归因于生育史的差异

这些差异影响女性性激素（雌激素）水平。较早开始月经（12岁之前）或较晚绝经（51岁之后）的女性患乳腺癌的风险较高。较早生育的女性受到一定的乳腺癌保护——在青少年时期生育的人，其患乳腺癌的风险比未生育者低约70%。随着首次生育年龄增加，这种保护作用会减弱，到35岁时完全消失。母乳喂养也会降低患乳腺癌的可能性，每母乳喂养12个月，乳腺癌风险约降低4%。卵巢没有功能的人雌激素水平较低，因此乳腺癌风险也大幅降低。

结合背景阅读本主题

以“乳腺癌”为起点进行有针对性的讨论，不要把更广泛的百科文章中的每个表述都视为适用于自己。原始来源概述与背景摘录回答不同问题：概述向读者说明健康主题，百科则提供术语和一般背景。记录哪些问题涉及症状、已确诊疾病、预防或现有治疗。这有助于医疗专业人员处理相关问题，而非依赖网上标签。

可向专业人员提出的问题

1. 在这个病例中，影像学、病理学和受体检查结果意味着什么？

2. 下一步需要作出哪些诊断或治疗决定，由谁协调？

证据、范围与下一步

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归属与再利用

[W1] 维基百科贡献者，“Breast cancer”。版本 1380343909，编辑于 2026-10-15。检索于 2026-10-16。固定版本：https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Breast_cancer&oldid=1380343909. 贡献者历史：https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Breast_cancer&action=history. 许可： https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ .

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